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    title: El Modelo de atención de los servicios ambulatorios de salud mediante cooperativas
    sub title: una evaluación económica y financiera
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    name part: Durán Valverde, Fabio
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    name part: Rodríguez Jiménez, Elizabeth
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    name part: Vargas Murillo, Oscar
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  abstract: Desde finales de la década de 1980 la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), se ha encargado de impulsar nuevos modelos de prestación de los servicios ambulatorios de salud, uno de los cuales ha sido la contratación de cooperativas autogestionarias para la prestación de tales servicios. En términos generales, ese nuevo modelo ha resultado muy eficaz en cuanto a la aceptación por parte de los usuarios. No obstante los limitados recursos de los que dispone la institución y su obligación de brindar esos servicios en forma equitativa a toda la población, obligan a realizar una evaluación del modelo desde la perspectiva costo-beneficio. Lo anterior con el fin de determinar la sostenibilidad del mismo a largo plazo, así como sus posibilidades de extensión a otras áreas geográficas de Costa Rica. Se presentan los resultados de un estudio efectuado, precisamente con el fin de determinar las perspectivas de sostenibilidad y ampliación del Modelo de Atención de los Servicios Ambulatorios de Salud mediante las Cooperativas Autogestionarias. Se considera que el modelo de financiamiento de los proyectos presentan debilidades ya que se basa en los costos de las cooperativas y se considera que esto no es viable, por no brindar incentivos para el mejoramiento continuo de la eficiencia privada de las cooperativas, el cual constituye uno de los objetivos fundamentales para poner en funcionamiento dicha modalidad de administración. Se finaliza señalando que es necesario condicionar la extensión geográfica de los proyectos de atención ambulatoria mediante cooperativas, a la previa redefinición de políticas, objetivos y metas, al mejoramiento de los mecanismos de seguimiento y control y a una evaluación integral del impacto. OB/LOB
  note: Fabio Durán Valverde ; Elizabeth Rodríguez Jiménez ; Oscar Vargas Murillo
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      text: volumen 3, número 2; páginas 13-18
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